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拉对象

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《拉对象》会员登记表

* 填写报名表就表示愿意接受电视相亲，并用于电视播出

个人资料
性别：
男 女
学历：
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出生年月：
年龄范围：
身高：
cm *
体重：
kg  *
年收入：
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职业：
婚姻状况：
*
住房：
工作所在地：
*
户口所在地：
住家地点：
自我介绍：
择偶要求
年龄范围：
*
身高范围：
*
学历要求：
*
职业要求：
*
收入要求：
*
住房要求：
*
婚姻要求：
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户口要求：
*
其它要求：
个人基本信息
姓名：
*
身份证号：
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工作单位：
*
本人电话：
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QQ：
是否同意电视拍摄和播出：
同意 不同意
家庭成员：
上传照片：
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