拉对象

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《拉对象》会员登记表

* 填写报名表就表示愿意接受电视相亲,并用于电视播出

个人资料
性别:
学历:
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出生年月:
年龄范围:
身高:
cm *
体重:
kg  *
年收入:
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职业:
婚姻状况:
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住房:
工作所在地:
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户口所在地:
住家地点:
自我介绍:
择偶要求
年龄范围:
*
身高范围:
*
学历要求:
*
职业要求:
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收入要求:
*
住房要求:
*
婚姻要求:
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户口要求:
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其它要求:
个人基本信息
姓名:
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身份证号:
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工作单位:
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本人电话:
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QQ:
是否同意电视拍摄和播出:
同意 不同意
家庭成员:
上传照片:
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